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The primary outcome measure was women's pain intensity during intercourse as measured on a numerical rating scale. Secondary outcomes included sexual functioning and satisfaction for both partners.

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Exploratory outcomes included pain-related cognitions; psychological outcomes; and treatment satisfaction, feasibility, and reliability. One couple separated before the end of therapy.

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Paired t-test comparisons involving the remaining 8 couples demonstrated significant improvements in women's pain and sexuality outcomes for both women dolor pélvico resort de partners. Exploratory analyses indicated improvements in pain-related cognitions, as well as anxiety and depression symptoms, for both members of the couple.

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Therapists' reported high treatment reliability and participating couples' high participation rates and reported treatment satisfaction indicate adequate feasibility. The authors concluded that treatment outcomes, along with treatment satisfaction ratings, confirmed the preliminary success of CBCT in reducing pain and psychosexual burden for women with PVD and their partners.

Due to poorly understood pathophysiology and lack of efficient treatment frustration is vastly spread among affected women and their physicians. Behavioral, medical and surgical interventions are widely used, but hardly any of them dolor pélvico resort de significance compared dolor pélvico resort de placebo effect.

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The authors stated that a multi-disciplinary treatment is considered to be the new state of the art treatment; however evidence for such a model is hard to find.

In a randomized, wait-list, controlled pilot study, Schlaeger and colleagues determined the feasibility and potential effects of using a standardized acupuncture protocol for the treatment of women with dolor pélvico resort de. The primary outcome was vulvar pain, and dolor pélvico resort de function was the secondary outcome.

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A total of 36 women with vulvodynia met inclusion criteria. They were randomly assigned either dolor pélvico resort de the acupuncture group or to the wait-list control group. The 18 subjects assigned to the acupuncture group received acupuncture 2 times per week for 5 weeks for a total of 10 sessions.

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Reports of vulvar pain and dyspareunia were significantly reduced, whereas changes in the aggregate FSFI scores suggested significant improvement in sexual functioning in those receiving acupuncture versus those who did not.

Acupuncture did not significantly increase sexual desire, sexual arousal, lubrication, ability to orgasm or sexual satisfaction in dolor pélvico resort de with vulvodynia.

The authors concluded that this was the first randomized controlled pilot study to examine the use of acupuncture for the dolor pélvico resort de of vulvodynia. The acupuncture protocol was feasible and in this small sample appeared to reduce vulvar pain and dyspareunia with an increase in overall sexual function for women with vulvodynia.

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They stated that this study should be replicated dolor pélvico resort de a larger double-blinded RCT. It is expensive and typically not covered by insurance when used for this indication. BTX-A has been injected directly into the vestibule for localized provoked vulvodynia and has been used for trigger point injections into muscles of the pelvic floor ….

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There is minimal evidence that topical corticosteroids alone, anti-inflammatory agents, montelukast, topical testosterone, antibiotics, retinoid compounds or topical nitroglycerin, lamotrigine are effective. Goldstein and dolor pélvico resort de updated the scientific evidence published infrom the 3rd International Consultation on Sexual Medicine, pertaining to the assessment and treatment of women's sexual pain.

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An expert committee, as part of the 4rth International Consultation on Sexual Medicine, was comprised of researchers and clinicians from biological and social science disciplines for the review of the scientific evidence on the assessment dolor pélvico resort de treatment of women's genital pain.

These investigators recommend the following treatments for the management of vulvodynia: psychological interventions, pelvic floor physical therapy, and vestibulectomy for provoked vestibulodynia. They also support the use of multi-disciplinary treatment approaches for the management of vulvodynia; however, more studies dolor pélvico resort de needed to determine which components are most important.

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They recommend waiting for more empirical evidence before recommending alternative therapeutic options, anti-inflammatory agents, hormonal agents, and anti-convulsant medications. Although they do not recommend lidocaine, topical dolor pélvico resort de, or anti-depressant medication for the management of vulvodynia, they suggest that capsaicin, botulinum toxin, and interferon be considered 2nd-line avenues and that their recommendation be revisited once further research is conducted.

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Se obtuvo un total de artículos relacionados y estudios originales cumplieron con los criterios de inclusión. Los investigadores evaluaron la bibliografía con revisión científica externa y se utilizaron 42 modalidades de tratamiento con 26 clases distintas de medicamentos.

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Si bien los criterios de valoración fueron diferentes, las dolor pélvico resort de de mayor consideración en varios de los estudios se alcanzaron con distintos regímenes hormonales. Los criterios de inclusión fueron la existencia de cambios atróficos vestibulares y la ausencia de la disfunción del suelo pélvico hipertónica moderada o grave. Una VAS de dolor y la puntuación Marinoff de dispareunia fueron elegidos para evaluar la mejora.

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Los datos se recogieron en la línea base, en las semanas 4, 8 y 12, y 4 meses después del tratamiento final. Mejora aumentó gradualmente dolor pélvico resort de lo largo del período de estudio y se mantuvo a través de la visita de seguimiento de 4 meses.

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No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados entre los 2 grupos de estudio. Song et al.

Tipo artículo: Caso Clínico. Su mayor repercusión clínica afecta a la fertilidad de la paciente, siendo necesario recurrir con frecuencia a técnicas de reproducción asistida para conseguir descendencia.

El tratamiento con lubricantes o humectantes vaginales solo brinda un alivio dolor pélvico resort de, mientras que la aplicación local de estrógenos resulta insegura o no es bien tolerada por muchas mujeres.

Estos investigadores examinaron la prueba de dichos tratamientos para las disfunciones vulvovaginales y evaluaron el nivel de seguridad y eficacia. La mayoría de los estudios disponibles presentaron desventajas en el diseño escogido p.

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Sin embargo, los cambios histológicos observados pueden ser indicativos de una reparación posterior a la lesión térmica en vez de representar necesariamente la regeneración o recuperación del funcionamiento.

No existen certezas biológicas ni datos fehacientes de que resulte seguro para esta población.

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Los estudios clínicos disponibles no cuentan con datos convincentes respecto de su eficacia para el tratamiento de la atrofia vaginal o la incontinencia urinaria. The ganglion impar is the fused terminus of the sympathetic chain.

According to the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease, the classification of vulvodynia is based on the site of the pain, whether dolor pélvico resort de is localized or generalized; and whether the pain is provoked, unprovoked, or mixed. Diagnosis is usually made after a detailed medical history has been taken, infectious or dermatological abnormalities has been ruled out, and pain is elicited in response to light pressure on the labia, introitus, or hymenal remnants.

El bloqueo diagnóstico anestésico del ganglio impar fue positivo en las 8 pacientes. A partir de ese momento, estas pacientes tuvieron el beneficio de 2 infiltraciones terapéuticas adicionales.

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La eficacia analgésica se evaluó por VAS antes de la infiltración, de inmediato luego de ella y 15 días después. Dolor pélvico resort de realizó una evaluación subjetiva del dolor que constaba del porcentaje general de mejora y la duración de la eficacia analgésica después de la tercera infiltración.

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De manera similar, para el segundo bloqueo, la VAS disminuyó de Se alcanzó una eficacia prolongada en 2 pacientes que se beneficiaron con la toxina botulínica. Los autores concluyeron que la infiltración del ganglio impar es una técnica interesante para los pacientes con vulvodinia rebelde.

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Lee and colleagues stated that adjuvant radiation therapy RT after colorectal cancer surgery can prevent local recurrence, but has several side effects. Precise injection of drugs into the affected areas is complicated by radiation-induced fibrosis of soft or connective tissue.

In this case-study, a year old woman experienced severe intractable perineal pain, dysuria, urinary urgency, and dolor pélvico resort de urination after rectal cancer surgery and adjuvant RT, and was diagnosed with radiation-induced cystitis and vulvodynia.

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Her symptoms persisted despite 2 fluoroscopy-guided ganglion impar blocks. Fluoroscopy revealed atypical needle tip positioning and radiolucent dye distribution, presumably due to radiation-induced fibrosis in the target region.

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These researchers performed 2 computed tomography CT -guided ganglion impar blocks by using a lateral approach, which allowed more accurate positioning of the needle tip.

The authors concluded that CT guidance is a viable dolor pélvico resort de to fluoroscopy guidance when performing ganglion impar blocks in fibrotic areas.

This was a single case-study; its findings need to be validated by well-designed studies. Cecilio y sus colegas indicaron que las terapias existentes para la vulvodinia dolor pélvico resort de inadecuados. Debido a la vulvodinia tiene una patofisiología similar a dolor crónico, disfunción del sistema nervioso central puede ser la base de este trastorno doloroso, y métodos no invasivos de la neuromodulación puede resultar muy eficaz.

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Estos investigadores informaron de un caso de severa vulvodinia, médicamente refractaria que respondió notablemente al tratamiento con estimulación transcraneal de corriente directa. Las conclusiones de este estudio de caso deben ser validados por estudios bien diseñados.

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En una triple ciego, dolor pélvico resort de grupos paralelos RCT, Morin y sus colaboradores compararon la eficacia de la estimulación de corriente continua transcraneal activas y simuladas en la reducción de la dolor pélvico resort de del dolor durante las relaciones sexuales en pacientes con PVD. Se recogieron medidas de resultado al inicio del estudio, 2 semanas después del tratamiento, ya los 3 meses de seguimiento por un evaluador cegado a la asignación de grupos.

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El objetivo principal fue evaluar la intensidad del dolor durante el coito, utilizando una escala de calificación numérica. Los resultados secundarios se centraron en la función sexual y la angustia, la sensibilidad vestibular, malestar psicológico, dolor pélvico resort de con el tratamiento, y la impresión del paciente del cambio.

Las características basales fueron similares entre los grupos de estimulación transcraneal con corriente directa activos y falsos. En plena conformidad con el protocolo del estudio, todos los participantes siguieron todos los cursos del tratamiento del estudio, incluyendo las evaluaciones a las 2 semanas y 3 meses de seguimiento.

Del mismo modo, no se encontraron efectos significativos sobre la función sexual, la sensibilidad dolor pélvico resort de, o la angustia psicológica.

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In a randomized, multi-center double-blind, placebo-controlled cross-over trial, Brown and associates examined if extended-release gabapentin is more effective than placebo among women with dolor pélvico resort de. The primary outcome was mean pain intensity 0, no pain at all to 10, worst pain ever on the tampon test a standardized tampon insertion and removal test used as a surrogate marker for dyspareunia during the last 7 days of the maintenance phase.

Secondary outcomes included sexual intercourse pain and daily pain. Tampon test pain with gabapentin was not different compared with the placebo adjusted mean 4.

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Gabapentin also did not improve pain over placebo for sexual intercourse pain adjusted mean 3. Subset analyses found that longer pain duration and oral contraceptive non-use were associated with minimal improvement in tampon test pain with dolor pélvico resort de.

The authors concluded that extended-release gabapentin, as compared with a placebo, did not reduce tampon test pain.

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El tratamiento se basa en la corrección vía laparoscópica o vaginal de la permeabilidad entre la cavidad endometrial uterina y el cérvix, para favorecer la fertilidad y evitar cuadros de dolor pélvico resort de pélvico producidos por hematometras y hematocolpos, típicos en las pacientes con esta clase de síndromes.

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