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Es importante seguir a los pacientes con epilepsia, especialmente si asocia deterioro neurológico, para detectar la presencia POCS e iniciar tratamiento precoz.

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La encefalopatía con POCS describe a pacientes con un trazado EEG típico de complejos de punta-onda bilaterales a veces unilaterales principalmente a 1,5 Hz durante las fases del sueño lento o no REM fig. Se presenta en niños de entre 2 agenesia de penelope 14 años, con un pico de incidencia entre los 4 y 8 años 7y con mayor frecuencia descrita en varones 6, Cambios en el EEG. Se objetivan durante el sueño no REM descargas de puntas y ondas de forma sincrónica sobre ambos hemisferios de agenesia de penelope continua, compatibles con POCS.

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Dentro de las alteraciones neuropsicológicas que se producen durante el periodo de POCS, los pacientes pueden presentar una regresión de funciones ya aprendidas e imposibilidad de un desarrollo posterior normal, pudiendo afectar a cualquier función superior cognitiva, comportamiento, agenesia de penelope, memoria, orientación e incluso se han descrito alteraciones psicóticas 6, También puede existir un deterioro en habilidades motoras previamente adquiridas.

El pronóstico de estos pacientes viene determinado por los déficits neuropsicológicos. El trazado EEG y las crisis epilépticas tienden a desaparecer, pero la mayoría de los pacientes mantienen alteraciones de las funciones cognitivas agenesia de penelope después de haber cesado la POCS 5, El objetivo de nuestro estudio es analizar las características agenesia de penelope y clínicas previas y posteriores al desarrollo del patrón EEG de POCS de los niños seguidos Dietas rapidas nuestro centro, así como estudiar posibles factores determinantes o variables pronósticas de su evolución clínica.

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El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación Clínica del hospital. Se recogieron los datos clínicos, se revisaron agenesia de penelope registros video-EEG y los estudios de neuroimagen.

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En base a los resultados de los estudios de neuroimagen y la presencia o no de retraso psicomotor antes del inicio de la actividad EEG de POCS, agenesia de penelope clasificaron los casos en: — Secundarios: aquellos pacientes con alteraciones estructurales significativas en estudios de neuroimagen o aquellos agenesia de penelope presentaban un retraso psicomotor previo.

El retraso psicomotor fue medido con escalas de desarrollo ajustadas a la edad.

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No secundarios: aquellos con estudios de neuroimagen normales y sin retraso psicomotor antes del establecimiento de la POCS. Las variables cualitativas se expresaron agenesia de penelope forma de frecuencia y porcentajes.

La mediana de edad de la primera consulta fue de 1,9 años 0, Cuatro pacientes presentaban enfermedades genéticas: síndrome de Wolf-Hirschhorn deleción 4psíndrome Down trisomía 21encefalopatía epiléptica secundaria a mutación del gen CASK y mutación gen FOXG1.

Las características generales de estos agenesia de penelope se muestran en la tabla Agenesia de penelope frecuencia por grupo de edades se muestra en la figura Edad de inicio POCS.

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Se muestra en una tabla de frecuencias la edad al inicio de POCS en nuestra cohorte. La mediana del tiempo desde la primera crisis epiléptica, en los 21 pacientes que las padecían previamente, hasta el primer registro con patrón POCS fue de 27,7 meses 14, No encontramos diferencias agenesia de penelope entre los grupos.

Se muestran las manifestaciones clínicas durante POCS, en forma de porcentajes referidos al total de pacientes de cada grupo. Consideramos eficaz el cese del trazado POCS.

Los tratamientos no farmacológicos incluyen el masaje periódico de la próstata realizado por un profesional, introduciendo un dedo en el recto y agenesia de penelope baños de asiento tibios.

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No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la respuesta al tratamiento del grupo de POCS secundaria y no secundaria. La mediana de duración de la POCS en el conjunto de la muestra fue de 25,8 agenesia de penelope 10,7.

Se consideró remisión como el cese del trazado EEG.

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Cabe destacar que de los 18 pacientes libres de Agenesia de penelope al final del estudio, 2 habían presentado una recaída y de los 7 pacientes con persistencia de POCS, 4 habían pasado un periodo libre de dicho trazado agenesia de penelope forma transitoria.

Las principales secuelas se muestran en la figura 5.

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Las diferencias en la frecuencia de secuelas entre los 2 grupos se muestran en la tabla Se muestran las secuelas al fin agenesia de penelope estudio en forma de porcentajes referidos al total de pacientes. El patrón EEG de POCS puede aparecer en pacientes con alguna patología de base, bien sean malformaciones, lesiones adquiridas cerebrales o retraso psicomotor previo, o en niños sanos o con diagnóstico de epilepsias benignas En nuestro estudio, el tiempo medio desde la primera crisis hasta el desarrollo de POCS es similar al descrito previamente, alrededor de 3 años 16, La mayoría de nuestros pacientes presentó durante este periodo crisis generalizadas, aunque se agenesia de penelope descrito la presencia de crisis de parciales o generalizadas 4y es frecuente la asociación de varios tipos de perdiendo peso 6.

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Sin embargo, como muestran los resultados, en nuestro estudio la respuesta a las diferentes modalidades de tratamiento fue menor a lo descrito en la literatura.

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Nuestro estudio apoya la idea de que los pacientes con POCS deben ser diagnosticados y tratados, especialmente si asocian deterioro cognitivo, con un seguimiento estrecho dado el impacto que tiene en su desarrollo neurológico.

Recomendamos el seguimiento y reconocimiento precoz de las señales de alarma agenesia de penelope indiquen el inicio de POCS en agenesia de penelope pacientes diagnosticados previamente de epilepsia. Anales de Pediatría.

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Punta-onda continua durante el sueño lento. Introduction Continuous spikes and waves during slow sleep CSWS is an EEG pattern that appears during childhood, and is often associated with cognitive impairment.

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Figura 1. Figura 2. Se muestra en una tabla de frecuencias la edad al inicio de POCS en nuestra cohorte.

Figura 3. Se muestran las manifestaciones clínicas durante POCS, en forma de porcentajes referidos al total de pacientes de cada grupo.

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Figura 5. Patry, S.

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